李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
一个月流鼻血两次是否正常需结合具体情况判断,多数情况下可能与鼻腔干燥或轻微损伤有关,少数情况可能由血液疾病等病理因素引起。
鼻腔黏膜脆弱或环境干燥时,频繁揉鼻、用力擤鼻涕等行为容易导致毛细血管破裂出血。秋冬季节空气湿度低或长期处于空调环境会加速鼻腔水分蒸发,引发反复出血。这类情况可通过使用生理盐水喷雾保持鼻腔湿润,避免用力抠挖鼻孔,室内放置加湿器调节湿度维持在适宜水平。
若伴随牙龈出血、皮肤瘀斑或出血时间延长,需警惕血小板减少性紫癜、血友病等凝血功能障碍。高血压患者血管压力增高可能导致鼻部小动脉破裂,表现为突发性大量出血。长期服用阿司匹林肠溶片、华法林钠片等抗凝药物也会增加出血概率。这类情况需完善血常规、凝血功能等检查明确病因。
建议记录出血时间、诱因及出血量,避免剧烈运动或高温环境刺激。反复出血时可压迫鼻翼止血,持续出血超过15分钟或出血量大时应及时就诊耳鼻喉科。日常多摄入富含维生素K的西蓝花、菠菜等深色蔬菜,有助于维持正常凝血功能。