冷启刚主任医师 山东省立医院 妇科
阴道炎的症状主要有外阴瘙痒、白带异常、排尿不适、性交疼痛、外阴红肿等。阴道炎可能由细菌感染、真菌感染、滴虫感染、过敏反应、激素水平变化等因素引起,建议及时就医明确病因。
外阴瘙痒是阴道炎最常见的症状之一,表现为外阴部持续或间歇性的瘙痒感,可能伴随灼热感。瘙痒程度从轻微不适到难以忍受不等,夜间可能加重。真菌性阴道炎常引起剧烈瘙痒,细菌性阴道炎瘙痒相对较轻。搔抓可能导致皮肤破损,增加感染风险。建议保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗剂。
白带异常包括颜色、质地、气味的变化。细菌性阴道炎白带多呈灰白色、稀薄、有鱼腥味;真菌性阴道炎白带常为白色凝乳状或豆腐渣样;滴虫性阴道炎白带多为黄绿色、泡沫状。白带量可能明显增多,内裤容易潮湿。异常白带是阴道炎的重要诊断依据,建议就医进行白带常规检查。
排尿不适表现为排尿时有灼烧感或刺痛感,可能被误认为尿路感染。炎症刺激尿道口周围黏膜导致排尿不适,严重时可能出现尿频、尿急症状。排尿后不适感可能暂时缓解但很快复发。这种情况在滴虫性阴道炎和细菌性阴道炎中较为常见,需要与泌尿系统感染鉴别诊断。
性交疼痛表现为性交时阴道口或阴道内灼痛、刺痛,可能影响性生活质量。炎症导致阴道黏膜充血水肿,性交时摩擦加重不适感。真菌性阴道炎和萎缩性阴道炎更容易出现明显性交疼痛。建议治疗期间避免性生活,痊愈后逐渐恢复,必要时使用润滑剂减少摩擦。
外阴红肿表现为外阴皮肤发红、肿胀,可能伴随发热感。严重时可能出现皮肤皲裂、溃疡。过敏性或接触性阴道炎红肿症状较为突出,婴幼儿外阴阴道炎也常以红肿为主要表现。红肿区域应避免搔抓,穿着宽松棉质内裤,减少局部刺激。
阴道炎患者应注意保持外阴清洁,每日用温水清洗外阴,避免使用碱性肥皂或洗液。选择纯棉透气内裤,避免穿紧身裤或化纤内裤。治疗期间避免性生活,必要时伴侣需同步治疗。饮食宜清淡,避免辛辣刺激性食物。不要自行使用阴道冲洗或塞药,严格遵医嘱完成全程治疗,即使症状消失也应复查确保痊愈。定期更换卫生巾,避免长时间使用护垫。加强锻炼提高免疫力,有助于预防复发。