肾病综合症和肾炎如何区别

肾病综合征和肾炎可通过病因、临床表现及实验室检查进行区分。肾病综合征主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿和高脂血症；肾炎则以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为主要特征。两者在发病机制、病理类型及治疗方案上存在差异。

肾病综合征的核心诊断标准为24小时尿蛋白定量超过3.5克和血浆白蛋白低于30克/升，其病理类型包括微小病变型、膜性肾病等。患者常出现眼睑及双下肢凹陷性水肿，严重时可发生胸腔积液或腹水。实验室检查可见血脂显著升高，部分患者存在凝血功能异常。治疗需根据病理类型选择糖皮质激素如醋酸泼尼松片、免疫抑制剂如环磷酰胺片，同时配合利尿剂如呋塞米片缓解水肿。

肾炎可分为急性肾炎和慢性肾炎，急性链球菌感染后肾炎常见于儿童，表现为突发性血尿、蛋白尿和晨起眼睑水肿。慢性肾炎进展缓慢，后期可能出现肾功能减退。尿液检查可见变形红细胞管型，血液检查显示补体C3水平下降。治疗需控制血压，常用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片，合并感染时需使用抗生素如阿莫西林胶囊。饮食需限制盐分摄入，每日不超过3克。

建议患者定期监测尿常规和肾功能指标，避免劳累和感染。若出现尿量减少或水肿加重应及时就医，肾穿刺活检可明确病理类型。日常需保持低盐优质蛋白饮食，适量补充维生素D和钙剂预防骨质疏松。注意记录每日尿量和体重变化，遵医嘱调整利尿剂用量。