儿童系膜增生性肾炎能治好吗

儿童系膜增生性肾炎多数可以治愈，具体预后与病理类型、治疗时机及并发症控制有关。系膜增生性肾炎是儿童常见的肾小球疾病，主要表现为血尿、蛋白尿，部分患儿可能伴有高血压或肾功能异常。

轻度系膜增生性肾炎患儿通过规范治疗通常预后良好。早期使用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片、血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦钾片可减少蛋白尿，糖皮质激素如泼尼松片能抑制免疫炎症反应。多数患儿经3-12个月治疗后可达到临床缓解，尿检指标恢复正常，肾小球系膜增生逐渐消退。日常生活中需限制钠盐摄入，每日食盐量不超过3克，避免剧烈运动，定期监测血压和尿常规。

少数病理改变严重的患儿可能进展为慢性肾脏病。若肾活检显示广泛系膜增生伴节段性硬化，或合并持续高血压、肾功能下降，需联合免疫抑制剂如环磷酰胺注射液、他克莫司胶囊治疗。这类患儿可能需要更长时间维持治疗，部分会遗留微量蛋白尿，极少数最终发展为终末期肾病。家长需每3-6个月带患儿复查尿微量白蛋白/肌酐比值、肾小球滤过率等指标，及时发现病情变化。

儿童系膜增生性肾炎治疗期间应保证优质蛋白摄入，如鸡蛋、鱼肉等，但肾功能异常时需控制蛋白总量。避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药，预防呼吸道感染以免诱发病情反复。建议家长记录患儿每日尿量、水肿变化，配合医生完成全程治疗，不可自行减停药物。