周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
宝宝咳嗽支原体感染的症状主要有刺激性干咳、发热、咽痛、食欲减退、喘息等。支原体感染是由肺炎支原体引起的呼吸道疾病,多见于学龄前儿童,可通过飞沫传播。
支原体感染早期以阵发性干咳为主,夜间加重,咳嗽剧烈时可伴随胸骨后疼痛。咳嗽持续时间较长,可能持续2-4周。家长需保持室内湿度在50%-60%,避免冷空气刺激。若咳嗽影响睡眠,可遵医嘱使用右美沙芬口服溶液或氨溴特罗口服溶液缓解症状。
约半数患儿会出现中低度发热,体温多在37.5-39℃之间,持续3-5天。发热时可能伴随头痛、乏力等全身症状。家长需定时监测体温,采用物理降温方法,如温水擦浴。若体温超过38.5℃可遵医嘱使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚滴剂。
患儿常表现为咽部充血、吞咽困难,可能伴随声音嘶哑。检查可见咽后壁淋巴滤泡增生。家长可准备温凉流质饮食,避免酸性食物刺激。若疼痛明显,医生可能开具开喉剑喷雾剂或西吡氯铵含片。
因呼吸道症状和发热影响,患儿易出现食欲下降、进食量减少。家长应提供清淡易消化的食物,如米粥、面条等,少量多餐。必要时可补充儿童专用营养粉,避免脱水及电解质紊乱。
部分患儿会出现喘息症状,听诊可闻及哮鸣音,提示存在气道高反应性。这种情况需及时就医,医生可能根据病情使用硫酸特布他林雾化液或布地奈德混悬液进行雾化治疗。家长需注意观察呼吸频率和面色变化。
支原体感染具有自限性,但婴幼儿可能出现并发症如中耳炎、肺炎等。家长应保持患儿充足休息,每日开窗通风2-3次,避免去人群密集场所。恢复期可适当补充含维生素C的水果如橙子、猕猴桃,增强免疫力。若咳嗽持续超过4周或出现呼吸急促、精神萎靡等症状,须立即复诊。