张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
怀孕天数通常从末次月经的第一天开始计算,整个孕期约为280天或40周。这种计算方法称为末次月经法,是临床最常用的孕周推算方式。
末次月经法以月经周期规律为前提,将末次月经首日作为怀孕第1天。即使实际受孕发生在排卵期,医学上仍统一从末次月经计算。对于月经周期28天的女性,排卵期多在末次月经后14天左右,因此实际受孕时间比医学孕周约晚2周。若月经周期不规律,需通过超声检查胎儿发育情况来校正孕周。早期妊娠超声通过测量孕囊直径、头臀长等指标能更准确判断受孕时间,孕11-13周测量胎儿颈项透明层厚度时进行孕周复核。对于辅助生殖技术受孕者,孕周计算需结合胚胎移植日期进行调整。
日常记录月经周期有助于准确计算孕周,建议孕妇在发现怀孕后尽早建档,通过专业医疗评估确定准确孕周。孕期按时产检能动态监测胎儿发育与孕周是否相符,若发现胎儿生长偏离预期孕周,医生会进一步评估是否存在胎儿生长受限或孕周计算误差等情况。