45岁主动脉钙化要紧吗

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张海洲 副主任医师

张海洲副主任医师 山东省立医院  心外科

45岁主动脉钙化是否要紧需结合钙化程度和伴随症状判断,轻度钙化通常无须特殊治疗,但严重钙化可能增加心血管疾病风险。

主动脉钙化是血管壁中钙盐沉积的表现,随着年龄增长发生率逐渐升高。早期钙化多无明显症状,仅在体检时通过影像学检查发现。这类情况通常与高血压、高脂血症等慢性病相关,通过控制血压血脂、改善生活方式可延缓进展。若钙化程度较轻且无血管狭窄,一般不会对血流动力学产生显著影响,定期随访观察即可。

当钙化斑块导致主动脉弹性下降、管腔狭窄超过50%时,可能出现活动后胸闷、头晕等器官供血不足症状。重度钙化可能诱发主动脉瓣狭窄、动脉瘤甚至血管破裂等危急情况。合并糖尿病、慢性肾病等基础疾病者,血管钙化进展速度更快,需要更密切的监测。冠状动脉同时存在钙化时,心肌梗死风险会明显增加。

建议45岁人群发现主动脉钙化后完善冠状动脉CT、超声心动图等检查评估全身血管状况。日常需严格戒烟限酒,控制每日盐分摄入不超过5克,每周进行150分钟中等强度有氧运动。合并三高疾病者应规律服药,将血压维持在130/80毫米汞柱以下,低密度脂蛋白胆固醇控制在2.6毫摩尔/升以下。每6-12个月复查血管超声监测钙化进展,出现胸痛、呼吸困难等症状时需立即就医。