张海洲副主任医师 山东省立医院 心外科
下肢静脉血栓患者能否运动需根据病情阶段决定,急性期绝对禁止运动,慢性期或恢复期可在医生指导下进行低强度活动。
急性期血栓尚未稳定时,任何下肢活动均可能诱发血栓脱落。此时需严格卧床休息7-10天,患肢抬高20-30度,避免按摩或热敷。医用弹力袜须持续穿戴,配合低分子肝素钙注射液等抗凝药物治疗。此阶段若强行活动,可能引发肺栓塞导致胸闷、咯血甚至猝死。
进入慢性期后,经血管超声确认血栓机化稳定时,可逐步开始康复训练。首选踝泵运动每日3组,每组15-20次,通过脚背屈伸促进血液回流。病情稳定3个月后,可在医生监测下尝试平地步行,初始控制在10分钟内,心率不超过静息状态20次/分。游泳和骑自行车等非负重运动相对安全,但需避免高温环境和运动后立即静止。
建议选择透气性好的二级压力医用弹力袜,运动前后进行15分钟低强度热身和冷身。定期复查D-二聚体和血管超声,若出现患肢肿胀加重或胸痛需立即停止运动。日常保持每日2000毫升饮水量,避免久坐超过1小时,乘坐长途交通工具时每2小时活动踝关节。