结节性多动脉炎的检查有哪些

结节性多动脉炎的检查主要包括血液检查、影像学检查、血管造影和组织活检等。结节性多动脉炎是一种以中小动脉炎症和坏死为主要特征的血管炎性疾病，确诊需结合临床表现和多项检查结果综合判断。

1、血液检查

血液检查可发现炎症指标异常，如C反应蛋白和血沉升高，部分患者可能出现贫血、白细胞增多或血小板减少。抗中性粒细胞胞浆抗体检测有助于辅助诊断，但并非所有患者均为阳性。血液检查还能评估肝肾功能，监测疾病对内脏器官的影响。

2、影像学检查

超声检查可显示血管壁增厚和血流异常，CT或MRI能发现受累器官的缺血性改变或动脉瘤形成。胸部影像学检查有助于评估肺部血管受累情况，腹部影像可检查肾脏、肝脏等腹部器官的血管病变。这些无创检查对评估疾病范围和严重程度具有重要价值。

3、血管造影

数字减影血管造影是诊断的金标准，能清晰显示中小动脉的节段性狭窄、扩张或动脉瘤形成。典型表现为串珠样改变或血管闭塞，常见于肾脏、肝脏和肠系膜动脉。血管造影虽有一定创伤性，但对明确病变范围和制定治疗方案至关重要。

4、组织活检

取受累部位组织进行病理检查可发现血管壁炎症细胞浸润和纤维素样坏死，是确诊的重要依据。常见活检部位包括皮肤、肌肉或肾脏等。活检结果需结合临床表现和其他检查综合判断，阴性结果不能完全排除诊断。

5、其他辅助检查

心电图和心脏超声可评估心脏受累情况，肺功能检查有助于发现肺部病变。尿液检查可发现蛋白尿或血尿，提示肾脏损害。必要时需进行肝炎病毒筛查，排除感染性血管炎的可能。这些检查对全面评估器官功能和鉴别诊断有重要意义。

结节性多动脉炎患者确诊后需长期随访监测，定期复查炎症指标和器官功能。日常生活中应注意避免感染，保持适度运动，戒烟限酒。饮食宜清淡易消化，保证充足营养。严格遵医嘱用药，不可自行调整免疫抑制剂剂量。出现新发症状或原有症状加重时，应及时就医复查。