张海洲副主任医师 山东省立医院 心外科
高血脂患者饮食需控制脂肪摄入、增加膳食纤维、限制胆固醇、减少精制糖、保持营养均衡。高血脂可能与遗传、不良饮食习惯、缺乏运动、肥胖、糖尿病等因素有关,通常表现为头晕、胸闷、乏力等症状。
高血脂患者需减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入,避免食用动物油脂、油炸食品、奶油制品等。优先选择不饱和脂肪酸含量高的食物,如深海鱼类、橄榄油、坚果等。每日脂肪供能比应控制在总能量的30%以内,其中饱和脂肪酸不超过7%。
膳食纤维有助于降低血清胆固醇水平,建议每日摄入25-30克。可多食用燕麦、糙米、全麦面包等全谷物,以及西蓝花、菠菜、苹果等富含可溶性纤维的蔬菜水果。膳食纤维能与胆汁酸结合,促进胆固醇排泄。
每日胆固醇摄入量应控制在300毫克以下,严重高血脂者需限制在200毫克以内。减少动物内脏、蛋黄、鱼子等高胆固醇食物摄入。可适当选择植物固醇强化食品,植物固醇能竞争性抑制胆固醇吸收。
高糖饮食会促进肝脏合成甘油三酯,建议限制添加糖摄入,每日不超过25克。避免含糖饮料、糕点、糖果等,选择低升糖指数食物如杂粮、豆类。果糖过量摄入会显著升高血尿酸和甘油三酯水平。
保证优质蛋白摄入,优先选择鱼类、禽类、豆制品等。补充维生素C、维生素E等抗氧化营养素,适量摄入镁、锌等矿物质。采用少食多餐方式,避免暴饮暴食。烹饪以蒸、炖、煮为主,减少煎炸。
高血脂患者除饮食控制外,还需保持规律运动,每周进行150分钟中等强度有氧运动。戒烟限酒,保持理想体重。定期监测血脂水平,遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、非诺贝特胶囊、依折麦布片等降脂药物。合并高血压、糖尿病等慢性病时需综合管理。出现胸痛、呼吸困难等严重症状应及时就医。