高血脂症怎么治疗

5.61万次浏览

张海洲 副主任医师

张海洲副主任医师 山东省立医院  心外科

高血脂症可通过调整饮食、增加运动、控制体重、药物治疗、手术治疗等方式治疗。高血脂症通常由遗传因素、不良饮食习惯、缺乏运动、肥胖、糖尿病等原因引起。

1、调整饮食

减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入,如动物油脂、油炸食品等。增加膳食纤维的摄入,如燕麦、糙米、蔬菜水果等。适量食用富含不饱和脂肪酸的食物,如深海鱼、坚果等。避免高胆固醇食物,如动物内脏、蛋黄等。烹饪方式以蒸、煮、炖为主,减少煎炸。

2、增加运动

每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑自行车等。运动有助于提高高密度脂蛋白胆固醇水平,降低低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯。运动应循序渐进,避免剧烈运动。长期坚持运动可改善血脂代谢。运动前后做好热身和放松。

3、控制体重

超重或肥胖者应通过饮食控制和运动减轻体重。体重下降可显著改善血脂异常。目标是将体重指数控制在18.5-23.9之间。减重速度不宜过快,每周减重0.5-1公斤为宜。定期监测体重变化,避免体重反弹。

4、药物治疗

他汀类药物如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片可降低胆固醇。贝特类药物如非诺贝特胶囊可降低甘油三酯。胆固醇吸收抑制剂如依折麦布片可减少肠道胆固醇吸收。PCSK9抑制剂如阿利西尤单抗注射液可用于难治性高胆固醇血症。药物治疗需在医生指导下进行,定期监测血脂和肝功能。

5、手术治疗

对于家族性高胆固醇血症患者,可考虑进行低密度脂蛋白血浆置换术。极少数严重病例可能需要进行肝脏移植手术。手术治疗通常作为其他治疗无效时的选择。术前需全面评估手术风险和获益。术后仍需坚持生活方式干预和药物治疗。

高血脂症患者应戒烟限酒,定期监测血脂水平。保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。管理好其他慢性疾病如高血压、糖尿病等。定期复查,根据血脂变化调整治疗方案。长期坚持健康生活方式是控制高血脂的关键。