李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
左耳老是耳鸣可能与噪声暴露、耳部疾病、血管异常、药物副作用、精神压力等因素有关。耳鸣通常表现为耳内嗡嗡声、蝉鸣声等,可通过改善生活习惯、药物治疗等方式缓解。
长期接触高强度噪声可能导致内耳毛细胞损伤,引发持续性耳鸣。常见于工厂工人、音乐从业者等群体。建议远离噪声环境,必要时佩戴防噪耳塞。若伴随听力下降,需进行纯音测听检查。
中耳炎、耳硬化症等疾病可能引起单侧耳鸣。中耳炎通常伴随耳痛、耳闷症状,耳硬化症多表现为渐进性听力减退。可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液治疗感染,或通过镫骨手术改善听力。
颈动脉粥样硬化、血管畸形等可能产生搏动性耳鸣,其节律常与心跳同步。血管造影检查可明确诊断,轻度情况可通过阿托伐他汀钙片调节血脂,严重者需血管介入治疗。
链霉素、阿司匹林肠溶片等药物具有耳毒性,可能损伤听神经导致耳鸣。用药期间出现耳鸣应咨询医生调整剂量,必要时更换为对耳蜗毒性较小的替代药物。
焦虑、睡眠障碍等心理因素可能加重耳鸣感知。认知行为疗法有助于缓解症状,可配合谷维素片调节植物神经功能。保持规律作息和适度运动对改善症状有帮助。
日常应避免过度清洁耳道,控制咖啡因摄入量。耳鸣持续超过一周或伴随眩晕、听力骤降时,需及时到耳鼻喉科就诊。睡觉时可尝试白噪音掩蔽,避免过度关注耳鸣声。注意记录耳鸣发作时间、诱因及变化情况,为医生诊断提供参考依据。