李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
慢性咽喉炎的症状主要有咽部异物感、咽干咽痒、刺激性干咳、咽部充血肿胀、声音嘶哑等。慢性咽喉炎是咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症,病程较长且易反复发作,多与用嗓过度、胃食管反流、过敏原刺激等因素有关。
患者常感觉咽喉有黏痰附着或团块阻塞感,吞咽时症状明显但进食无阻碍。这种异物感可能与咽喉黏膜慢性充血、淋巴滤泡增生有关。日常需避免辛辣刺激饮食,减少烟酒刺激,胃食管反流患者需遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、多潘立酮片等药物控制反酸。
咽喉干燥发痒是典型表现,晨起时症状加重,常引发清嗓动作。长期干燥可能与腺体分泌减少、空气污染刺激相关。建议保持室内湿度,适量饮用罗汉果茶或蜂蜜水润喉,过敏体质者需遵医嘱使用氯雷他定片、孟鲁司特钠咀嚼片抗过敏。
表现为阵发性无痰干咳,遇冷空气或说话过多时加剧。咳嗽反射与咽喉神经敏感性增高有关。可尝试含服西瓜霜含片缓解,若合并气道高反应需遵医嘱使用布地奈德吸入气雾剂、复方甲氧那明胶囊控制症状。
咽喉检查可见黏膜弥漫性充血,咽后壁淋巴滤泡增生,严重时出现咽侧索肥厚。炎症反复发作会导致局部组织增生。急性期可遵医嘱使用蓝芩口服液、西地碘含片消炎,配合生理盐水雾化吸入改善充血。
声带受累时出现发音粗糙、音调改变,长时间说话后加重。常见于教师、歌手等职业用嗓人群。需严格禁声休息,避免高声喊叫,可遵医嘱使用金嗓开音丸、黄氏响声丸等中成药调理。
慢性咽喉炎患者应保持饮食清淡,避免过冷过热食物刺激,戒烟限酒并减少接触粉尘油烟。日常可用淡盐水漱口,适当增加饮水量,空调房内使用加湿器。若症状持续不缓解或出现吞咽疼痛、痰中带血等表现,需及时就诊排除咽喉肿瘤等器质性疾病。职业用嗓者建议定期进行嗓音训练,学习科学发声方法。