高胰岛素血症是糖尿病吗

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刘福强 副主任医师

刘福强副主任医师 山东大学齐鲁医院  内分泌科

高胰岛素血症不是糖尿病,但可能与糖尿病前期或2型糖尿病的发展有关。高胰岛素血症主要表现为胰岛素水平异常升高,而糖尿病则以血糖升高为主要特征。

高胰岛素血症通常由胰岛素抵抗引起,此时机体对胰岛素的敏感性下降,胰腺需要分泌更多胰岛素才能维持正常血糖水平。长期高胰岛素血症可能导致胰腺功能衰竭,进而发展为2型糖尿病。常见表现包括餐后低血糖、饥饿感增加、体重增加等症状,部分患者可能出现黑棘皮病等皮肤改变。

少数情况下,高胰岛素血症可能由胰岛素瘤等罕见疾病引起,这类患者会出现空腹低血糖等与典型糖尿病完全不同的症状。胰岛素瘤需要影像学检查和手术治疗,与常见的2型糖尿病管理方式存在明显差异。

建议存在高胰岛素血症风险的人群定期监测血糖和胰岛素水平,保持健康饮食和规律运动,控制体重在正常范围。如出现异常症状应及时就医,通过口服葡萄糖耐量试验、胰岛素释放试验等检查明确诊断,并在医生指导下采取适当干预措施。