中耳炎化脓怎么治疗

中耳炎化脓可通过抗生素滴耳液、口服抗生素、鼓膜穿刺、鼓膜切开术、日常护理等方式治疗。化脓性中耳炎通常由细菌感染、上呼吸道感染、咽鼓管功能障碍、免疫力低下、耳部外伤等因素引起。

1、抗生素滴耳液

氧氟沙星滴耳液可用于治疗由铜绿假单胞菌或金黄色葡萄球菌引起的化脓性中耳炎，能抑制细菌DNA旋转酶。盐酸左氧氟沙星滴耳液对革兰阴性菌和阳性菌均有抗菌作用，使用前需清洁外耳道。氯霉素滴耳液适用于敏感菌所致感染，但可能引起骨髓抑制等不良反应，儿童慎用。

2、口服抗生素

阿莫西林克拉维酸钾片对产β-内酰胺酶菌株有效，适用于中重度感染。头孢克肟分散片对肺炎链球菌等常见致病菌敏感，需整片吞服。罗红霉素胶囊适用于青霉素过敏患者，可能出现胃肠道不适症状。

3、鼓膜穿刺

对于鼓室积脓严重者，可在无菌操作下穿刺引流脓液，缓解耳痛和听力下降。术后需保持耳道干燥，避免污水进入。该操作有助于获取脓液进行细菌培养和药敏试验。

4、鼓膜切开术

当鼓膜膨隆明显或穿刺无效时，需行鼓膜切开术建立引流通道。手术需在显微镜下操作，切口多位于鼓膜后下象限。术后可放置通气管维持通气，防止粘连。

5、日常护理

避免用力擤鼻防止细菌经咽鼓管逆行感染。保持耳部清洁干燥，沐浴时可用棉球堵塞外耳道。急性期宜进食清淡食物，适当补充维生素C增强免疫力。睡眠时患耳朝上避免压迫。

治疗期间应避免游泳或潜水，防止污水进入耳道。注意观察体温变化，如出现高热或剧烈头痛需警惕颅内并发症。恢复期避免乘坐飞机或前往高海拔地区，防止气压损伤。定期复查听力，评估治疗效果。儿童患者家长应监督用药，确保完成全程抗生素治疗。