周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
小孩咳嗽伴随喉咙吼吼的感觉可能由急性喉炎、支气管炎、过敏性咳嗽、胃食管反流或异物吸入等原因引起,可通过雾化治疗、抗感染治疗、抗过敏治疗、抑酸治疗或异物取出等方式缓解。建议家长及时带孩子就医,明确病因后遵医嘱治疗。
急性喉炎多由病毒感染引起,喉部黏膜水肿导致声音嘶哑和犬吠样咳嗽。患儿可能出现吸气性喉鸣、呼吸困难等症状。治疗需保持呼吸道湿润,可遵医嘱使用布地奈德混悬液雾化吸入减轻水肿,严重时需静脉注射地塞米松磷酸钠注射液。家长需避免让孩子哭闹加重缺氧。
支气管炎常见于呼吸道合胞病毒感染,支气管分泌物增多引发咳嗽伴痰鸣音。可能伴随发热、呼吸急促等症状。可遵医嘱使用氨溴索口服溶液化痰,配合阿奇霉素干混悬剂抗感染。家长应保持室内湿度在50%-60%,帮助稀释痰液。
接触尘螨、花粉等过敏原可能引发气道高反应性,表现为阵发性干咳伴喉部异物感。常无发热但夜间咳嗽加重。建议使用氯雷他定糖浆抗过敏,配合孟鲁司特钠咀嚼片减轻气道炎症。家长需定期清洗床品,避免使用毛绒玩具。
胃酸刺激咽喉部可产生慢性咳嗽和喉咙异物感,进食后症状明显。可能伴随反酸、嗳气等症状。可遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸,配合铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜。家长应避免让孩子睡前2小时进食,抬高床头15-20度。
误吞花生、玩具零件等异物卡在气道时,会突发剧烈咳嗽伴喉鸣音,可能出现面色青紫。需立即采用海姆立克急救法并送医,通过支气管镜取出异物。家长需将小物件放在儿童接触不到的地方,进食时避免跑跳玩耍。
日常护理需保持室内空气流通,冬季使用加湿器维持湿度。饮食选择温凉的流质食物如米汤、梨汁,避免辛辣刺激性食物。观察孩子呼吸频率和面色变化,若出现三凹征、口唇发绀等缺氧表现需紧急就医。咳嗽期间减少剧烈运动,保证充足休息有助于恢复。