张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
牙龈肿痛可能由牙菌斑堆积、食物嵌塞、牙周炎、智齿冠周炎、维生素C缺乏等原因引起,可通过口腔清洁、药物治疗、手术干预等方式缓解。牙龈肿痛通常表现为牙龈红肿、出血、触痛等症状,严重时可伴随牙齿松动或化脓。
口腔清洁不足导致牙菌斑长期堆积,刺激牙龈引发炎症反应。表现为牙龈边缘红肿、刷牙时出血。需加强巴氏刷牙法清洁,配合使用氯己定含漱液辅助抑菌,定期进行超声波洁牙去除牙结石。
牙齿邻接面嵌塞食物残渣压迫牙龈,可能引发局部肿痛。常见于龋齿或牙齿排列不齐者。需使用牙线或冲牙器清除嵌塞物,邻面龋需及时充填修复。反复发生者可考虑使用牙间隙刷辅助清洁。
慢性牙周炎急性发作时会出现牙龈肿痛,多伴随牙周袋形成和口臭。可能与吸烟、糖尿病等系统因素有关。需进行龈下刮治,急性期可短期使用奥硝唑片联合阿莫西林胶囊控制感染,严重者需牙周翻瓣手术。
阻生智齿周围牙龈形成盲袋,食物残渣滞留引发化脓性炎症。表现为智齿区剧烈肿痛、张口受限。急性期需用生理盐水冲洗盲袋,配合头孢克洛分散片抗感染,炎症消退后建议拔除阻生智齿。
长期维生素C摄入不足会导致牙龈胶原合成障碍,出现牙龈松软肿胀、自发性出血。需增加新鲜水果蔬菜摄入,必要时补充维生素C片,同时排查是否存在吸收障碍等潜在疾病。
日常应注意使用软毛牙刷避免机械刺激,餐后及时漱口清除食物残渣。牙龈肿痛持续超过3天或伴随发热、淋巴结肿大时需及时就诊,妊娠期女性出现牙龈肿痛应优先选择物理清洁方式。糖尿病患者需特别注意控制血糖以减少牙龈感染风险。