尿液有泡泡长时间不散是怎么回事

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黄钟明 副主任医师

黄钟明副主任医师 北京协和医院  泌尿外科

尿液有泡泡长时间不散可能与生理性因素或病理性因素有关,通常由排尿冲击力、尿液浓缩、蛋白尿、泌尿系统感染、糖尿病肾病等原因引起,可通过调整饮水、尿常规检查、肾功能评估等方式明确诊断。

1、排尿冲击力

排尿时冲击力较大可能导致尿液表面形成短暂泡沫,属于正常现象。泡沫通常会在几分钟内消散,无须特殊处理。建议排尿时控制流速,避免人为增加冲击力。

2、尿液浓缩

饮水不足或大量出汗后,尿液浓缩会使溶质浓度增高,导致泡沫增多。这种情况可通过增加每日饮水量至2000毫升以上改善,观察泡沫是否减少。若伴随口渴、尿量减少,需警惕脱水状态。

3、蛋白尿

肾小球滤过膜受损时,尿液中蛋白质含量异常升高形成持久性泡沫。可能与慢性肾炎、高血压肾病有关,常伴随下肢水肿、乏力等症状。需通过24小时尿蛋白定量检测确诊,临床常用黄葵胶囊、百令胶囊等药物辅助治疗。

4、泌尿系统感染

膀胱炎或尿道炎可能导致尿液中混入炎性分泌物,形成泡沫尿。多伴有尿频、尿急、尿痛,尿常规检查可见白细胞升高。可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素,配合三金片缓解症状。

5、糖尿病肾病

长期血糖控制不佳会损伤肾小管重吸收功能,引发泡沫尿。典型表现为多饮多尿、泡沫尿持续不散,尿微量白蛋白检测异常。需严格控制血糖,必要时使用阿卡波糖片、胰岛素注射液等药物,联合羟苯磺酸钙胶囊保护肾功能。

日常应注意观察泡沫尿是否伴随其他症状,记录每日排尿情况。保持每日饮水量,避免高盐高蛋白饮食。建议晨起第一次排尿后留取中段尿送检,40岁以上人群每年进行一次尿常规和肾功能检查。若泡沫持续超过24小时或出现水肿、血压升高,需及时至肾内科就诊。