张国喜副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科
尿急又尿不出来尿一点点可能是尿路感染、前列腺增生、膀胱过度活动症、尿道狭窄或神经源性膀胱等原因引起的。建议及时就医,明确病因后遵医嘱治疗。
尿路感染可能导致尿急、尿频、排尿困难等症状。细菌侵入尿道或膀胱后,可能引发炎症反应,刺激膀胱黏膜,导致尿意频繁但每次排尿量少。尿路感染通常伴随尿痛、尿液浑浊等症状。治疗可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、三金片等药物。日常需多喝水,保持会阴清洁。
前列腺增生多见于中老年男性,增大的前列腺可能压迫尿道,导致排尿困难、尿流变细、尿不尽感。患者常有尿急但排尿量少的情况,夜间起夜次数增多。前列腺增生可能与年龄增长、激素水平变化有关。治疗可遵医嘱使用坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物,严重时需考虑手术治疗。
膀胱过度活动症表现为尿急、尿频,可能伴随急迫性尿失禁。膀胱肌肉不自主收缩导致强烈尿意,但实际排尿量较少。该病可能与神经系统功能异常、膀胱感觉过敏有关。治疗可遵医嘱使用索利那新片、托特罗定缓释片等药物,配合膀胱训练改善症状。
尿道狭窄可能导致排尿困难、尿流变细、尿不尽感。尿道因外伤、感染或手术后瘢痕形成而变窄,阻碍尿液正常排出。患者常有尿急但排尿费力的情况,严重时可能出现尿潴留。治疗需根据狭窄程度选择尿道扩张术或尿道成形术,术后需定期复查。
神经源性膀胱因神经系统病变导致膀胱功能异常,可能出现尿急、尿潴留、排尿困难等症状。糖尿病、脊髓损伤、多发性硬化等疾病可能影响膀胱神经控制。治疗需针对原发病,可遵医嘱使用间歇导尿、膀胱训练或药物如米拉贝隆缓释片等改善症状。
出现尿急又尿不出的情况时,应避免憋尿,减少咖啡、酒精等刺激性饮品摄入。保持每日饮水量,但睡前适当控制。注意会阴部卫生,避免久坐。症状持续或加重时需及时就医,完善尿常规、泌尿系超声等检查。治疗期间遵医嘱用药,定期复查评估疗效。中老年男性建议定期进行前列腺检查。