牙床发白怎么回事

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张天奇 副主任医师

张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

牙床发白可能由口腔卫生不良、贫血、口腔白斑、扁平苔藓、真菌感染等原因引起,可通过改善口腔清洁、补充营养、药物治疗等方式缓解。建议及时就医明确诊断。

1、口腔卫生不良

长期刷牙不彻底或未使用牙线清洁牙缝,可能导致牙菌斑堆积刺激牙龈。牙床表面可能出现灰白色软垢,伴随牙龈出血或口臭。日常需使用巴氏刷牙法,配合含氟牙膏及牙线清洁,必要时可进行超声波洗牙去除牙结石。

2、缺铁性贫血

体内铁元素不足会影响血红蛋白合成,导致牙龈黏膜苍白。患者可能同时出现乏力、头晕等症状。可通过食用猪肝、菠菜等富铁食物改善,严重时需遵医嘱服用琥珀酸亚铁片、蛋白琥珀酸铁口服溶液等补铁药物。

3、口腔白斑

口腔黏膜出现白色斑块可能与长期吸烟、咀嚼槟榔等刺激有关。斑块无法擦除且可能伴随粗糙感。确诊需通过活检排除癌变风险,治疗包括戒除刺激因素、局部涂抹维A酸乳膏或进行冷冻治疗。

4、扁平苔藓

自身免疫异常可能导致口腔黏膜出现白色网状条纹,好发于颊黏膜和牙龈。患者可能有灼痛感,可遵医嘱使用曲安奈德口腔软膏、他克莫司软膏等免疫调节药物,避免辛辣食物刺激病变部位。

5、口腔念珠菌病

免疫力低下时白色念珠菌过度增殖,会在牙床形成乳白色伪膜,擦拭后可见充血创面。婴幼儿、戴假牙者易发,需使用制霉菌素含漱液、氟康唑胶囊等抗真菌药物,并对假牙进行消毒处理。

日常应注意早晚刷牙、饭后漱口,定期进行口腔检查。饮食上增加维生素B族和维生素C摄入,避免过烫或过硬食物摩擦黏膜。若牙床发白持续超过两周或伴随疼痛、出血等症状,需尽快到口腔黏膜科就诊,排除癌前病变等严重情况。哺乳期母亲发现婴儿牙床异常时,应检查乳头是否存有真菌感染。