伤口结痂后怎么护理怎么不留疤

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李竹林 副主任医师

李竹林副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  普外科

伤口结痂后可通过保持清洁、避免抓挠、适度保湿、防晒保护、饮食调理等方式护理以减少留疤概率。伤口护理不当可能因感染、炎症反应等因素导致瘢痕增生。

1、保持清洁

结痂后每日用生理盐水或清水轻柔冲洗伤口,清除表面分泌物和灰尘。避免使用酒精或碘伏等刺激性消毒剂,防止痂皮过早脱落。清洁后可用无菌纱布轻轻蘸干水分,维持伤口干燥环境。若发现痂下渗液或红肿,需及时就医处理。

2、避免抓挠

痂皮自然脱落前禁止用手撕扯或搔抓,强行剥脱会损伤新生上皮组织,增加瘢痕形成概率。瘙痒明显时可轻拍周围皮肤缓解,儿童患者家长需修剪患儿指甲并监督行为。夜间可佩戴棉质手套防止无意识抓挠。

3、适度保湿

痂皮脱落后涂抹含维生素E或硅酮成分的疤痕凝胶,保持创面湿润有助于胶原有序排列。避免使用厚重油性药膏堵塞毛孔,每日薄涂2-3次并按摩至吸收。深二度以上烧伤建议使用医用硅酮贴片持续压迫治疗。

4、防晒保护

新生皮肤对紫外线敏感,外出时需用衣物遮盖或涂抹SPF30以上物理防晒霜,持续防护3-6个月。紫外线会刺激黑色素沉积导致色素沉着瘢痕,面部伤口建议搭配宽檐帽加强防护。

5、饮食调理

恢复期多摄入富含维生素C的柑橘类水果、猕猴桃等促进胶原合成,补充锌元素帮助上皮修复。限制辛辣刺激食物及酒精摄入,减少血管扩张引发的瘙痒感。糖尿病患者需严格控糖以避免伤口延迟愈合。

伤口愈合期间避免剧烈运动导致痂皮撕裂,关节部位可使用弹力绷带减少张力。瘢痕体质者或超过1厘米的深部伤口,建议在痂皮脱落后1个月内至皮肤科评估干预需求,早期脉冲染料激光或局部注射糖皮质激素可抑制瘢痕增生。观察6-12个月若瘢痕仍呈隆起状,需考虑手术切除联合放射治疗。