胆道蛔虫病可以服用驱虫药吗

7934次浏览

咸国哲 主任医师

咸国哲主任医师 山东省立医院  肝胆外科

胆道蛔虫病患者可以服用驱虫药,但需在医生严格指导下使用。胆道蛔虫病是由蛔虫侵入胆道系统引起的急腹症,驱虫治疗是核心手段之一,但需结合病情严重程度、并发症风险等因素综合评估。

对于无明显胆道梗阻或感染的患者,医生通常会选择阿苯达唑片、甲苯咪唑片等广谱驱虫药物。这类药物能有效杀灭蛔虫成虫,促使虫体从胆道排出。治疗期间需密切观察腹痛变化,部分患者可能出现虫体移动导致的短暂疼痛加剧。同时建议配合解痉药物如消旋山莨菪碱片缓解胆道痉挛,降低虫体残留风险。

若已合并急性化脓性胆管炎、肝脓肿等严重并发症,则需优先控制感染后再行驱虫治疗。此时盲目使用驱虫药可能导致死亡虫体堵塞胆管,加重化脓性感染。部分病例需先行内镜取虫或手术解除梗阻,术后再辅以驱虫药巩固疗效。对于存在肝功能异常者,还需调整药物剂量以避免毒性累积。

胆道蛔虫病患者应避免自行服用驱虫药。治疗期间需保持低脂饮食,减少胆道刺激;出现发热、黄疸或持续性剧痛时立即就医。预防关键在于饭前便后洗手、生熟食分开处理,定期进行肠道寄生虫筛查。既往感染者治愈后应间隔3-6个月复查粪便虫卵,防止复发。