李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
神经性耳鸣可以遵医嘱使用银杏叶片,但需结合病因综合治疗。银杏叶片主要用于改善内耳微循环障碍引起的耳鸣,对其他病因导致的耳鸣效果有限。神经性耳鸣可能与血管痉挛、噪声损伤、药物毒性、精神压力、听神经病变等因素有关。
银杏叶片的主要成分银杏叶提取物具有扩张血管、改善血液流变学的作用,对血管性因素导致的耳鸣可能有一定缓解效果。临床常用银杏叶片剂型包括银杏叶片、银杏叶胶囊、银杏叶滴丸等。这类药物能增加内耳血流量,减轻耳蜗缺血缺氧状态,对突发性耳聋伴随的耳鸣尤为适用。但需连续用药一段时间才能显现效果,通常需要配合改善生活方式和消除诱因。
非血管因素引起的耳鸣使用银杏叶片效果不明显。长期噪声暴露导致的毛细胞损伤、听神经瘤压迫、梅尼埃病等器质性病变引发的耳鸣,需要针对原发病进行治疗。精神因素相关的耳鸣往往需要配合心理疏导和抗焦虑治疗。药物中毒性耳鸣应立即停用耳毒性药物并采取营养神经措施。对于病因不明的顽固性耳鸣,可能需要联合使用掩蔽疗法、习服疗法等综合干预手段。
出现持续性耳鸣应及时到耳鼻喉科就诊,完善纯音测听、声导抗、耳声发射等检查明确病因。日常生活中需避免噪声刺激,控制血压血糖,限制咖啡因和酒精摄入,保证充足睡眠。耳鸣症状加重或伴随听力下降、眩晕时应立即就医,不建议自行长期服用银杏叶片或其他药物。