咸国哲主任医师 山东省立医院 肝胆外科
肝郁气滞引起的心悸可通过疏肝解郁、调节情绪、中药调理、穴位按摩、适度运动等方式治疗。肝郁气滞通常由情志不畅、压力过大、作息紊乱、饮食不当、气血不足等原因引起。
肝郁气滞导致的心悸需以疏肝解郁为治疗核心。可遵医嘱使用柴胡疏肝散、逍遥丸、舒肝解郁胶囊等中成药。柴胡疏肝散由柴胡、香附等组成,能缓解胸胁胀满;逍遥丸含当归、白芍,适合情绪波动伴月经不调者;舒肝解郁胶囊对焦虑抑郁引发的心悸有效。日常可饮用玫瑰花、陈皮代茶饮辅助理气。
长期精神紧张会加重肝气郁结,诱发心慌胸闷。建议通过正念冥想、倾诉交流等方式释放压力,避免过度思虑。每天可安排30分钟进行深呼吸训练,吸气时默念"松",呼气时默念"静",帮助平复自主神经功能紊乱。夜间保证7小时睡眠,避免熬夜耗伤肝血。
辨证使用中药汤剂效果显著。肝郁化热者可选用丹栀逍遥散,含牡丹皮、栀子等清热成分;气滞血瘀者适合血府逐瘀汤,含桃仁、红花等活血药材;心脾两虚者可用归脾丸调理。煎药时注意柴胡、香附等理气药不宜久煎,煮沸后15分钟即可滤出。
每日按压太冲穴、内关穴各3分钟能缓解症状。太冲穴位于足背第1-2跖骨结合部前方凹陷处,用拇指指腹向脚趾方向推按,可疏泄肝火;内关穴在腕横纹上2寸,两筋之间,按压能宁心安神。配合膻中穴两乳头连线中点掌根按揉,有助于宽胸理气。
推荐八段锦、太极拳等柔缓运动,其中"调理脾胃须单举"、"摇头摆尾去心火"等动作能疏通肝经气血。每周运动3-5次,每次以微微出汗为宜,避免剧烈运动耗气。运动前后可饮用少量蜂蜜水,补充能量同时润燥,但糖尿病患者应慎用。
日常饮食宜选择芹菜、柑橘、山楂等理气食物,避免辛辣油腻。保持居住环境通风明亮,穿着宽松衣物减少束缚感。若出现持续胸痛、晕厥等严重症状,或自行调理2周无改善,须及时就医排查冠心病、心律失常等器质性疾病。记录每日心悸发作时间、诱因及持续时间,就诊时提供给医生参考。