肠梗阻治疗方法是什么

7636次浏览

姜金波 主任医师

姜金波主任医师 山东大学齐鲁医院  普外科

肠梗阻治疗方法主要有胃肠减压、药物治疗、液体复苏、手术治疗、中医调理等。肠梗阻可能与肠粘连、肠扭转、肠道肿瘤等因素有关,通常表现为腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气等症状。

1、胃肠减压

胃肠减压是肠梗阻的基础治疗手段,通过插入胃管或肠管引流胃肠内容物,减轻肠道压力。操作需由医护人员执行,过程中需监测引流液性状和量。对于单纯性肠梗阻,胃肠减压可能帮助缓解症状,但需配合其他治疗措施。

2、药物治疗

药物治疗需严格遵医嘱,常用药物包括注射用头孢曲松钠抗感染、消旋山莨菪碱注射液解痉止痛、注射用奥美拉唑钠抑制胃酸分泌。药物选择需根据梗阻原因和患者情况调整,不可自行用药。感染性肠梗阻需联合抗生素治疗。

3、液体复苏

肠梗阻患者易出现脱水、电解质紊乱,需通过静脉补液纠正水电解质失衡。补液方案根据血液检查结果调整,通常包括生理盐水、葡萄糖溶液和电解质补充剂。严重脱水患者可能需要中心静脉置管监测血流动力学。

4、手术治疗

对于绞窄性肠梗阻、完全性肠梗阻或保守治疗无效者,需考虑手术治疗。常见术式包括肠粘连松解术、肠切除吻合术、肠造口术等。术后需密切观察肠功能恢复情况,预防吻合口瘘、腹腔感染等并发症。

5、中医调理

中医可采用针灸、中药灌肠等辅助治疗。常用方剂包括大承气汤通腑泻下,需由中医师辨证施治。恢复期可配合健脾和胃中药调理,但急性期仍应以现代医学治疗为主,不可延误病情。

肠梗阻患者治疗期间需严格禁食,恢复饮食应从流质开始逐步过渡。日常需注意饮食卫生,避免暴饮暴食,保持规律排便习惯。术后患者应定期复查,避免剧烈运动,如有腹痛腹胀等不适及时就医。预防肠梗阻需积极治疗原发病,腹部手术后早期下床活动预防肠粘连。