周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
小儿麻痹症患者进入老年后可能出现肌肉无力加重、关节变形、呼吸功能减退等后遗症。小儿麻痹症即脊髓灰质炎,是由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病,主要影响运动神经元,老年期后遗症严重程度与年轻时病情轻重、康复治疗是否充分有关。
年轻时患小儿麻痹症且未完全康复者,老年期肌肉萎缩和无力可能进一步加重。由于长期肌肉力量不平衡,关节负荷异常,易出现脊柱侧弯、髋膝关节变形。部分患者因呼吸肌受累,老年期可能出现夜间呼吸困难或反复肺部感染。骨骼系统因长期废用或异常受力,骨质疏松和骨折风险显著增加。
少数病情严重者老年期可能出现后小儿麻痹综合征,表现为原本稳定的肌肉功能出现新进展性无力,可能伴随肌肉疼痛和疲劳。这种情况与运动神经元长期代偿后功能衰竭有关。吞咽功能受损患者老年期误吸风险增高,需警惕吸入性肺炎。心血管系统因活动量长期不足,可能较早出现心功能减退。
建议老年小儿麻痹症患者定期进行康复评估,保持适度运动防止肌肉进一步萎缩,使用辅助器具减轻关节负担。注意营养均衡补充钙和维生素D,预防骨质疏松。居住环境应减少障碍物,浴室加装防滑设施。出现呼吸或吞咽困难应及时就医,必要时进行呼吸功能训练或使用辅助通气设备。通过科学管理可有效维持生活质量,减少并发症发生。