小孩中耳炎的症状有哪些表现

小孩中耳炎的症状主要有耳痛、听力下降、耳内闷胀感、发热、耳道流脓等表现。中耳炎通常由细菌或病毒感染引起，可能与上呼吸道感染、咽鼓管功能障碍、免疫力低下等因素有关。

1、耳痛

小孩中耳炎早期常表现为突发性耳痛，婴幼儿可能通过抓耳、哭闹或摇头表达不适。疼痛在平躺或夜间可能加重，因体位改变导致中耳压力变化。急性化脓性中耳炎疼痛更为剧烈，可能伴随搏动性跳痛。家长需注意观察孩子对耳部的触碰反应，避免自行掏耳加重损伤。

2、听力下降

中耳积液会导致传导性听力减退，孩子可能表现为对呼唤反应迟钝、要求调高电视音量或上课注意力不集中。渗出性中耳炎引起的听力下降多为渐进性，容易被忽视。长期未治疗可能影响语言发育，家长需定期检查孩子对轻声指令的应答能力。

3、耳内闷胀感

咽鼓管阻塞时孩子可能主诉耳朵发闷、有闭塞感，类似乘飞机时的耳压不适。婴幼儿可能频繁拍打头部或揉搓耳廓。这种症状在感冒或鼻窦炎期间尤为明显，因鼻腔分泌物倒流导致中耳通气障碍。家长可鼓励孩子多做吞咽动作帮助缓解。

4、发热

急性细菌性中耳炎常伴随38-39℃发热，婴幼儿可能出现高热惊厥。发热多出现在耳痛后24-48小时，与中耳腔内炎症反应相关。若体温持续超过3天或超过40℃，提示可能存在乳突炎等并发症，家长需立即就医。

5、耳道流脓

鼓膜穿孔后可见黄白色脓液从外耳道流出，此时耳痛反而减轻。脓液可能带有血丝或异味，干燥后形成痂皮。家长发现流脓时应用干净棉签轻柔清理外耳道口，禁止向耳道深处插入物品，避免继发外耳道感染。

建议家长保持孩子鼻腔通畅，哺乳期婴儿喂奶时抬高头部，避免呛奶引发中耳感染。急性期可遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾颗粒等抗生素，配合布洛芬混悬滴剂缓解疼痛。恢复期避免游泳或乘坐飞机，定期复查听力。若孩子出现持续高热、剧烈头痛或颈部僵硬，需警惕颅内并发症。