怎样治疗男性少精不育

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张国喜 副主任医师

张国喜副主任医师 北京大学人民医院  泌尿外科

男性少精不育可通过调整生活方式、药物治疗、手术治疗、辅助生殖技术、中医调理等方式治疗。少精不育通常由内分泌异常、生殖系统感染、精索静脉曲张、染色体异常、环境因素等原因引起。

1、调整生活方式

保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。戒烟戒酒,减少接触高温环境,避免长时间泡热水澡或蒸桑拿。适当进行有氧运动,如慢跑、游泳等,有助于改善血液循环。饮食上多吃富含锌、硒的食物,如牡蛎、坚果等,有助于提高精子质量。

2、药物治疗

可在医生指导下使用左卡尼汀口服溶液、他莫昔芬片、十一酸睾酮软胶囊等药物。左卡尼汀口服溶液能改善精子活力,他莫昔芬片可调节下丘脑-垂体-性腺轴功能,十一酸睾酮软胶囊适用于睾酮缺乏患者。用药期间需定期复查精液常规。

3、手术治疗

精索静脉曲张患者可考虑显微镜下精索静脉高位结扎术,输精管梗阻患者可行输精管吻合术。手术能改善睾丸局部微循环,解除机械性梗阻。术后需要3-6个月恢复期,期间要避免剧烈运动。

4、辅助生殖技术

严重少精症患者可选择体外受精-胚胎移植技术。通过睾丸穿刺取精术获取精子后,在实验室完成受精过程。对于无精症患者,可采用供精人工授精。这些技术需要在专业生殖中心进行评估和操作。

5、中医调理

中医认为少精不育多与肾精不足有关,可使用五子衍宗丸、右归丸等中成药。针灸可选择关元、肾俞等穴位,每周治疗2-3次。中药调理需要坚持3个月以上,期间要忌食生冷辛辣食物。

建议患者保持良好心态,避免过度焦虑。定期进行精液检查,监测治疗效果。治疗期间要避免接触辐射、化学毒物等有害物质。配偶要积极配合治疗,共同参与诊疗过程。饮食上注意营养均衡,适当补充维生素E和叶酸。若经过1年以上规范治疗仍未改善,建议考虑辅助生殖技术。