陈勇副主任医师 山东省立医院 消化内科
胃食道反流可能自愈,也可能需要医疗干预。胃食道反流通常由饮食不当、肥胖等因素引起,若症状轻微且及时调整生活方式,可能逐渐缓解;若症状持续或加重,则需就医治疗。
部分患者通过改变生活习惯可改善症状。减少高脂、辛辣食物摄入,避免睡前两小时进食,抬高床头睡眠有助于减轻反流。超重者减轻体重能降低腹压,减少胃内容物反流概率。戒烟限酒可避免食管下括约肌松弛,从而缓解症状。部分患者因妊娠、暂时性胃肠功能紊乱出现反流,待诱因消除后症状可能自行消失。
长期反复反流通常难以自愈。食管裂孔疝、胃排空延迟等器质性问题需药物或手术干预。反流性食管炎已造成食管黏膜糜烂时,须用抑酸剂促进愈合。巴雷特食管等癌前病变必须医疗干预。夜间呛咳、吞咽疼痛等症状持续一周以上,或伴随体重下降时,提示需要专业治疗。
胃食道反流患者应记录症状触发因素,避免穿紧身衣压迫腹部。症状缓解后仍须保持饮食规律,定期复查胃镜评估黏膜修复情况。若出现呕血、黑便等报警症状,须立即就医排除严重并发症。