鼓室硬化症的表现

鼓室硬化症主要表现为听力下降、耳鸣、耳闷胀感等症状，可能与中耳炎反复发作、外伤、遗传等因素有关。鼓室硬化症是慢性中耳炎的后遗症之一，属于中耳黏膜及听骨链的退行性病变，需通过耳镜检查、听力测试等确诊。

1、听力下降

听力下降是鼓室硬化症的核心表现，多为传导性耳聋。由于听骨链固定或钙化，声波传导受阻，患者可能感觉声音遥远或模糊。早期表现为对低频音敏感度降低，后期可能影响全频段。需通过纯音测听、声导抗测试评估程度，严重者需手术重建听骨链。

2、持续性耳鸣

约半数患者出现高调耳鸣，可能与耳蜗神经受刺激或内耳缺氧有关。耳鸣常呈蝉鸣样或电流声，安静环境加重。可尝试掩蔽疗法或习服疗法缓解，合并感音神经性耳聋时需配合营养神经药物如甲钴胺片、银杏叶提取物注射液等。

3、耳闷胀感

因鼓膜增厚、中耳通气障碍，患者常有耳部堵塞感，类似乘飞机时的耳压不适。捏鼻鼓气可能暂时缓解，但反复发作需警惕咽鼓管功能障碍。耳内镜检查可见鼓膜浑浊、钙化斑，必要时需行鼓室成形术改善通气。

4、耳镜检查异常

专科检查可见鼓膜特征性改变：瓷白色钙化斑、萎缩性瘢痕或局部增厚。听骨链活动度测试显示镫骨固定，部分病例可见鼓室黏膜纤维化。高分辨率CT能清晰显示听小骨钙化程度，为手术方案提供依据。

5、眩晕发作

晚期若病变累及前庭窗或半规管，可能出现短暂性眩晕，与膜迷路积水或瘘管形成有关。发作时伴恶心呕吐，需与梅尼埃病鉴别。前庭功能检查如眼震电图可辅助诊断，急性期可用盐酸倍他司汀注射液控制症状。

确诊鼓室硬化症后应避免用力擤鼻、潜水等增加中耳压力的行为。日常保持耳道干燥，预防上呼吸道感染。听力损失明显者可考虑助听器补偿，手术患者术后需定期复查听力。饮食注意补充维生素A、E等抗氧化营养素，避免高盐饮食加重内耳积水风险。