姜金波主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
肛周脓肿与痔疮是两种不同的肛肠疾病,主要区别在于病因、症状及治疗方法。肛周脓肿是肛腺感染引起的化脓性疾病,痔疮则是直肠下端静脉丛淤血形成的血管病变。
肛周脓肿通常由细菌感染导致,表现为肛周红肿热痛,可能伴随发热等全身症状,脓液形成后需切开引流,常需配合抗生素如头孢克肟片、甲硝唑片治疗。痔疮多与久坐、便秘等因素相关,分为内痔、外痔和混合痔,常见症状为便血、肛门坠胀或肿物脱出,轻度可通过饮食调节改善,重度需手术如痔切除术或吻合器痔上黏膜环切术。
肛周脓肿起病急骤,疼痛剧烈且局限,可能发展为肛瘘;痔疮病程较长,出血多为鲜红色且与排便相关。两者均可出现肛门不适,但痔疮很少引起高热等全身反应。肛周脓肿治疗不及时可能引发败血症,痔疮长期出血可导致贫血。
保持肛门清洁干燥,避免久坐久站,增加膳食纤维摄入预防便秘,出现肛门持续疼痛或便血应及时就医明确诊断。肛周脓肿患者术后需定期换药,痔疮患者可温水坐浴缓解症状,两类疾病均需遵医嘱规范治疗。