葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
小儿肺炎可通过抗感染治疗、对症支持治疗、雾化吸入治疗、氧疗、中医调理等方式根治。小儿肺炎通常由细菌感染、病毒感染、支原体感染、吸入性因素、免疫功能低下等原因引起。
细菌性肺炎可遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂、阿奇霉素颗粒等抗生素。支原体肺炎首选大环内酯类药物如红霉素肠溶片。病毒感染时需配合使用利巴韦林颗粒等抗病毒药物。用药需完成全程疗程,避免耐药性产生。
发热超过38.5℃可使用对乙酰氨基酚口服溶液退热。咳嗽剧烈时可短期服用氨溴索口服溶液祛痰。腹泻需口服补液盐预防脱水。家长需保持患儿口腔清洁,定时测量体温。
支气管痉挛患儿可采用布地奈德混悬液联合特布他林雾化液进行雾化治疗。雾化前后半小时禁食,雾化后需洗脸漱口。家长需掌握正确的雾化器使用方法,每日重复进行2-3次。
血氧饱和度低于92%的患儿需进行氧疗,采用鼻导管或面罩吸氧。氧流量需根据年龄调整,早产儿控制在0.5-1升/分钟。家长需观察患儿口唇颜色及呼吸频率变化。
恢复期可配合小儿推拿促进肺经气血运行。食疗可用川贝炖雪梨润肺止咳。体质虚弱患儿可服用玉屏风颗粒调节免疫力。中医治疗需在专业医师指导下进行。
患儿居室应保持通风,湿度维持在50%-60%。饮食选择易消化的米粥、面条等,少量多餐。恢复期可进行呼吸训练如吹泡泡游戏。家长需遵医嘱定期复查胸片,观察2周内避免剧烈运动。出现呼吸急促、精神萎靡等症状需立即复诊。