牙体牙髓病科治什么

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李胜锋 主治医师

李胜锋主治医师 山东省立医院  口腔科学

牙体牙髓病科主要治疗牙齿硬组织疾病和牙髓根尖周疾病,包括龋病、牙髓炎、根尖周炎、牙齿发育异常、牙外伤等。该科室通过充填修复、根管治疗、活髓保存等技术解决牙齿疼痛、缺损及感染问题。

1、龋病治疗

龋病是牙齿硬组织被细菌酸蚀破坏的疾病,表现为牙齿变色、龋洞形成。浅龋可通过玻璃离子水门汀或复合树脂充填修复,中龋需去除腐质后垫底充填,深龋接近牙髓时需采用间接盖髓术保护牙髓。氟化氨银溶液可用于儿童乳牙龋的化学治疗。

2、牙髓炎处理

牙髓炎分为可复性牙髓炎和不可复性牙髓炎,前者可通过氢氧化钙盖髓剂保存活髓,后者需行根管治疗。急性牙髓炎典型症状为自发痛、夜间痛,慢性牙髓炎常见冷热刺激痛。根管治疗需使用根管预备器械配合次氯酸钠溶液冲洗,最后用牙胶尖充填根管。

3、根尖周炎治疗

根尖周炎多由牙髓感染扩散导致,分为急性化脓性根尖周炎和慢性根尖周炎。急性期需开髓引流配合头孢克洛胶囊消炎,慢性期通过根管治疗消除病灶。对于根尖囊肿需结合根管外科手术,较大骨质破坏者可辅助使用盐酸米诺环素软膏局部缓释治疗。

4、牙齿发育异常

包括釉质发育不全、牙本质发育不全、畸形中央尖等。釉质矿化不良可使用氟保护漆增强抗龋能力,畸形中央尖易折断需提前调磨。对于遗传性牙本质发育不全患者,可采用全冠修复改善咀嚼功能。

5、牙外伤处置

牙震荡需定期观察牙髓活力,牙脱位需立即再植固定,冠折露髓时行活髓切断术。完全脱位牙应保存在生理盐水中,30分钟内再植成功率较高。复杂冠根折可能需拔除后种植修复,外伤牙需长期随访观察牙髓状态。

日常应注意使用含氟牙膏刷牙,每年进行口腔检查,发现龋齿早治疗。避免用牙咬硬物预防牙裂,运动时佩戴防护牙托。根管治疗后的牙齿建议全冠修复防止折裂,治疗后定期复查评估疗效。出现牙齿敏感、疼痛或牙龈肿胀应及时就诊,延误治疗可能导致牙齿丧失。