牙龈上长了个白色硬包

牙龈上长白色硬包可能是根尖周脓肿、牙龈囊肿或口腔黏膜角化异常的表现，建议及时就医明确诊断。常见原因主要有慢性根尖周炎、黏液腺囊肿、口腔白斑等，通常伴随局部肿痛、咀嚼不适或黏膜粗糙感。

1、慢性根尖周炎

牙齿龋坏或外伤导致牙髓坏死，感染扩散至根尖区形成脓肿。脓液突破骨膜后在牙龈形成白色硬结，按压可能有脓液渗出。需进行根管治疗清除感染源，配合使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素控制炎症。若脓肿较大可能需要切开引流。

2、黏液腺囊肿

口腔小唾液腺导管阻塞后形成的潴留性囊肿，好发于下唇和牙龈，呈半透明蓝白色囊泡。可能因反复咬伤或局部刺激导致，一般无疼痛但可能影响进食。较小囊肿可观察，较大需手术切除，术后需注意口腔卫生防止复发。

3、口腔白斑

长期吸烟、咀嚼槟榔或不良修复体刺激引起的黏膜角化过度，表现为白色斑块或隆起，表面粗糙。属于癌前病变需活检确诊。治疗包括去除刺激因素、局部涂抹维A酸乳膏，严重者需手术切除并定期随访。

4、萌出性血肿

儿童恒牙萌出过程中牙龈组织受压形成的紫红色包块，表面可能覆盖白色伪膜。通常无需特殊处理，牙齿萌出后会自行消退。家长需避免让孩子抠抓肿块，保持口腔清洁可用生理盐水漱口。

5、颌骨囊肿

牙源性囊肿如含牙囊肿在生长过程中可能穿透骨壁形成牙龈肿物，X线检查可见骨质吸收影。需手术完整刮除囊肿壁，必要时配合使用头孢克肟颗粒预防感染。术后需定期复查防止复发。

日常应注意使用软毛牙刷轻柔清洁患处，避免进食过硬过烫食物。戒烟限酒减少黏膜刺激，每半年进行一次口腔检查。若白色硬包持续增大、出血或伴随淋巴结肿大，须立即就诊排查肿瘤性病变。孕妇及糖尿病患者出现此类症状更应尽早就医。