阑尾切除有什么后遗症

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陈勇 副主任医师

陈勇副主任医师 山东省立医院  消化内科

阑尾切除术后可能出现肠粘连、切口感染、腹腔脓肿、肠梗阻等后遗症,但多数患者术后恢复良好。

肠粘连是较为常见的后遗症,由于手术过程中对腹膜造成刺激,可能导致肠管与腹壁或其他器官异常黏连。轻度粘连可能无明显症状,严重时可出现慢性腹痛、腹胀或排便异常。术后早期下床活动有助于预防粘连发生。切口感染多发生在术后3-5天,表现为切口红肿、疼痛加剧或渗液,与术中消毒不彻底或术后护理不当有关。保持切口清洁干燥,出现发热或化脓需及时就医处理。腹腔脓肿常见于化脓性或穿孔性阑尾炎术后,因炎性渗出物积聚形成,可能引起持续发热、腹痛和白细胞升高,需通过超声或CT确诊后行穿刺引流。

肠梗阻多由严重肠粘连或内疝引起,表现为剧烈腹痛、呕吐和停止排气排便,需禁食胃肠减压或二次手术解除梗阻。极少数患者可能出现阑尾残株炎,即残留的阑尾根部再次发炎,症状类似阑尾炎发作。女性患者需注意盆腔粘连可能影响生育功能,但发生率较低。术后慢性腹痛也可能与神经损伤或瘢痕形成有关,通常随时间推移逐渐缓解。

术后应遵循医嘱逐步恢复饮食,从流质过渡到普食,避免过早摄入油腻或刺激性食物。保持适度活动量,术后1个月内避免剧烈运动和重体力劳动。定期复查伤口愈合情况,出现持续腹痛、发热或消化异常应及时就诊。多数后遗症通过规范治疗可有效控制,保持良好生活习惯有助于减少并发症发生。