牙床上长白色脓包怎么办

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张天奇 副主任医师

张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

牙床上长白色脓包可通过局部清洁、抗生素治疗、切开引流、根管治疗、手术切除等方式处理。牙床上长白色脓包通常由根尖周炎、牙周脓肿、智齿冠周炎、外伤感染、颌骨囊肿等原因引起。

1、局部清洁

使用生理盐水或复方氯己定含漱液漱口有助于减少口腔细菌。配合软毛牙刷轻柔清洁患处周围,避免脓包破裂造成二次感染。每日重复进行3-4次口腔清洁,保持口腔卫生有助于控制炎症发展。

2、抗生素治疗

头孢克洛分散片、阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片等药物可抑制细菌繁殖。这些药物适用于由金黄色葡萄球菌或厌氧菌引起的感染,用药期间可能出现胃肠不适等副作用。须在医生指导下完成整个疗程,避免自行停药导致耐药性。

3、切开引流

对于直径超过5毫米的成熟脓肿,口腔科医生会在局麻下实施脓肿切开术。通过手术刀或激光打开脓腔排出脓液,术后放置橡皮引流条。该操作能迅速缓解胀痛,但需配合抗生素防止感染扩散。

4、根管治疗

当脓包来源于坏死的牙髓时,需清除感染的牙髓组织并进行根管预备。使用氢氧化钙糊剂充填根管后,用牙胶尖严密封闭根管系统。该治疗能保留患牙并消除病灶,通常需要2-3次就诊完成。

5、手术切除

对于反复发作的颌骨囊肿或大型脓腔,可能需实施颌骨囊肿刮治术或脓肿根治术。手术在门诊局部麻醉或住院全身麻醉下进行,彻底清除病变组织后缝合创口。术后需定期复查确保骨质再生情况。

出现牙床脓包期间应避免进食过硬过烫食物,选择温凉的流质或半流质饮食。保持每日两次巴氏刷牙法清洁牙齿,使用牙线清理牙缝。戒烟限酒有助于创口愈合,若出现发热或脓液扩散须立即复诊。建议每半年进行一次专业洁牙和口腔检查,早期发现潜在口腔问题。