小儿支气管炎的治疗方法

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周小凤 副主任医师

周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院  儿科

小儿支气管炎可通过生活干预、物理治疗、药物治疗等方式治疗。小儿支气管炎通常由病毒感染、细菌感染、过敏反应、冷空气刺激、免疫功能低下等原因引起。

1、生活干预

保持室内空气流通,避免接触二手烟、粉尘等刺激性物质。适当增加饮水量,有助于稀释痰液。饮食以清淡易消化为主,可适量食用梨、白萝卜等润肺食物。避免剧烈运动,保证充足休息。家长需注意观察患儿呼吸频率和体温变化。

2、物理治疗

采用拍背排痰法,手掌呈空心状从背部由下向上轻拍。使用加湿器维持50%-60%的室内湿度。38.5℃以下发热可进行温水擦浴。雾化吸入生理盐水帮助气道湿化。对于鼻塞患儿,可用生理性海水鼻腔喷雾器清洁鼻腔。

3、抗病毒治疗

确诊病毒性支气管炎时可使用奥司他韦颗粒,适用于甲型和乙型流感病毒引起的感染。更昔洛韦口服溶液对疱疹病毒有效。利巴韦林气雾剂可用于呼吸道合胞病毒感染。使用抗病毒药物需严格遵医嘱,家长不可自行调整剂量。用药期间需监测肝功能指标。

4、抗生素治疗

细菌感染时可选用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂,对肺炎链球菌等常见病原体有效。头孢克洛干混悬剂适用于敏感菌引起的下呼吸道感染。阿奇霉素颗粒对支原体感染效果较好。使用抗生素需完成规定疗程,避免耐药性产生。用药后可能出现腹泻等胃肠道反应。

5、对症治疗

盐酸氨溴索口服溶液能降低痰液黏稠度。布地奈德混悬液雾化吸入可减轻气道炎症。沙丁胺醇雾化溶液用于缓解支气管痉挛。发热超过38.5℃可遵医嘱使用对乙酰氨基酚滴剂。止咳药物需谨慎使用,避免抑制排痰反射。

患儿应穿着宽松棉质衣物,避免出汗后着凉。每日保证12-14小时睡眠时间,恢复期可进行适度户外活动。饮食注意补充优质蛋白如鸡蛋羹、鱼肉泥等,适量增加维生素A和维生素C的摄入。家长需定期复诊,观察有无喘息、气促等病情加重表现。恢复期间避免前往人群密集场所,预防交叉感染。