什么是急性咽喉炎

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李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

急性咽喉炎是咽喉黏膜及周围淋巴组织的急性炎症,主要由病毒或细菌感染引起,表现为咽痛、吞咽困难、发热等症状。

1、病毒感染

约70%急性咽喉炎由鼻病毒、腺病毒等引起。患者可能出现咽部灼热感、声音嘶哑,部分伴随流涕或咳嗽。治疗以对症为主,如使用复方硼砂含漱液缓解咽痛,或遵医嘱服用蓝芩口服液等中成药。病毒感染具有自限性,通常3-5天症状可自行缓解。

2、细菌感染

A组β溶血性链球菌是常见致病菌,可导致咽部充血肿胀、扁桃体渗出物,部分患者伴颌下淋巴结肿大。确诊需咽拭子培养,青霉素V钾片或头孢克洛干混悬剂是常用抗菌药物。未规范治疗可能引发风湿热等并发症。

3、环境刺激

长期暴露于粉尘、烟雾或干燥空气中,会损伤咽喉黏膜防御功能。表现为咽喉干痒、异物感,但无显著发热。改善环境湿度、佩戴口罩是有效预防措施,必要时可用生理盐水雾化吸入保持黏膜湿润。

4、用声过度

教师、歌手等职业人群因声带持续振动,易发生机械性咽喉充血。建议控制用声强度,配合金嗓开音丸等护嗓药物。急性期需禁声休息,避免进展为慢性喉炎。

5、过敏反应

花粉、尘螨等过敏原可诱发咽喉黏膜水肿,特征为突发性咽痒、刺激性干咳。需远离过敏源并使用氯雷他定糖浆抗过敏,严重者需联合布地奈德鼻喷雾剂控制炎症。

急性咽喉炎患者应保持每日1500-2000毫升温水摄入,避免辛辣刺激性食物。室内湿度建议维持在50%-60%,吸烟者需严格戒烟。若出现持续高热、呼吸困难或颈部淋巴结显著肿大,提示病情加重,须立即就医。恢复期可适量饮用蜂蜜枇杷露等润喉饮品,但糖尿病患者慎用。