胆囊结石在饮食上要注意什么

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咸国哲 主任医师

咸国哲主任医师 山东省立医院  肝胆外科

胆囊结石患者在饮食上需注意低脂、高纤维、规律进食,避免高胆固醇及刺激性食物。主要有控制脂肪摄入、增加膳食纤维、规律三餐、限制胆固醇、避免辛辣刺激等要点。

1、控制脂肪摄入

每日脂肪摄入量应控制在40克以内,避免油炸食品、肥肉、奶油等。高脂饮食会刺激胆囊收缩,可能诱发胆绞痛。烹调宜选用蒸、煮、炖等方式,可适量使用橄榄油等不饱和脂肪酸。

2、增加膳食纤维

每日需摄入25-30克膳食纤维,推荐燕麦、糙米、西蓝花等。膳食纤维能结合胆汁酸排出,减少胆固醇沉积。但需逐步增量,避免短期内大量摄入导致腹胀。

3、规律三餐

每日固定时间进食,尤其要保证早餐。长时间空腹会使胆汁淤积,增加结石风险。建议采用少量多餐模式,每餐间隔不超过4小时。

4、限制胆固醇

动物内脏、蛋黄、鱼子等胆固醇含量超过300毫克/100克的食物需严格控制。每日胆固醇摄入应低于300毫克,胆固醇代谢异常是结石形成的重要因素。

5、避免辛辣刺激

辣椒、酒精、浓茶等会刺激Oddi括约肌痉挛,可能引发胆道梗阻。急性发作期需禁食,缓解期也应减少葱、姜、蒜等调味品用量。

胆囊结石患者需长期保持饮食管理,每日饮水1500-2000毫升,适当补充维生素C和维生素E。可进行散步、太极拳等低强度运动促进胆汁排泄。若出现持续腹痛、发热、黄疸等症状应立即就医,避免自行服用排石药物。定期复查超声监测结石变化,必要时需考虑腹腔镜胆囊切除术等治疗。