高血压会引起糖尿病吗

高血压可能会增加糖尿病的发病概率，但两者并非直接因果关系。高血压与糖尿病存在共同的代谢异常基础，长期血压控制不佳可能通过胰岛素抵抗等机制影响糖代谢。

高血压患者出现胰岛素抵抗时，机体对胰岛素的敏感性下降，胰腺需要分泌更多胰岛素来维持血糖稳定。这种代偿机制可能逐渐导致胰腺功能衰竭，最终引发二型糖尿病。高血压引起的血管内皮损伤也会影响微循环，进一步加重胰岛素抵抗。部分降压药物如噻嗪类利尿剂可能对糖代谢产生轻微干扰，但整体影响有限。

少数情况下，某些内分泌疾病如原发性醛固酮增多症可同时导致顽固性高血压和继发性糖尿病。这类患者往往伴有低血钾、代谢性碱中毒等特征，需要通过肾素活性检测、肾上腺CT等检查明确诊断。妊娠期高血压疾病患者产后出现糖代谢异常的概率也略高于普通人群。

建议高血压患者定期监测空腹血糖和糖化血红蛋白，保持低盐低脂饮食，每周进行适度有氧运动。已确诊糖尿病的患者需同时控制血压和血糖，降压药物可优先选择血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂，这类药物对糖代谢具有中性或改善作用。出现多饮多尿、体重下降等典型症状时应及时就诊内分泌科。