结核性腹膜炎腹水特点

结核性腹膜炎腹水多为渗出液，典型特点包括外观黄色浑浊、蛋白含量超过30克每升、李凡他试验阳性、白细胞计数超过500每微升且以淋巴细胞为主。结核性腹膜炎主要由结核分枝杆菌感染引起，需结合抗结核治疗与腹水引流等综合干预。

结核性腹膜炎腹水实验室检查中，比重常高于1.018，黏蛋白定性试验呈阳性反应。腹水腺苷脱氨酶活性通常超过40单位每升，该指标对结核性诊断特异性较高。腹水培养或聚合酶链反应检测可发现结核分枝杆菌核酸，但阳性率受检测方法影响。部分患者腹水葡萄糖含量低于血糖水平，pH值偏酸性。腹水细胞学检查需排除恶性肿瘤，可见间皮细胞增生但无癌细胞。

极少数不典型病例腹水可能呈现血性或乳糜样，与合并血管损伤或淋巴管阻塞有关。免疫功能低下者腹水白细胞计数可能低于500每微升，蛋白含量偶可低于30克每升。儿童患者腹水腺苷脱氨酶活性可能低于成人诊断标准。合并肝硬化时腹水性状可能介于渗出液与漏出液之间，增加鉴别诊断难度。

结核性腹膜炎患者应保证高蛋白、高维生素饮食，适量补充含锌、铁等微量元素的食物。治疗期间需定期监测肝功能与听力，避免使用对肝肾有毒性的药物。腹水较多时可采取半卧位减轻腹胀，记录每日腹围变化与尿量。出现发热持续不退、腹痛加剧或意识改变时需立即就医。完成全程抗结核治疗后，仍需每3个月复查腹部超声直至病情稳定。