耳鸣应该怎么治疗

耳鸣可通过生活方式调整、药物治疗、声音治疗、心理干预、手术治疗等方式改善。耳鸣可能与噪声暴露、耳部疾病、心血管疾病、药物副作用、精神压力等因素有关。

1、生活方式调整

减少咖啡因和酒精摄入有助于缓解血管痉挛性耳鸣。避免长时间处于噪声环境，使用耳塞防护可减轻噪声性听力损伤。保持规律作息能改善由睡眠障碍诱发的耳鸣，建议每日进行30分钟有氧运动如散步或游泳，促进内耳微循环。

2、药物治疗

甲钴胺片可改善神经性耳鸣的神经传导功能，银杏叶提取物片有助于增加内耳血流量，盐酸氟桂利嗪胶囊适用于血管痉挛引起的耳鸣。需注意这些药物需在医生指导下使用，不可自行调整剂量。

3、声音治疗

白噪声发生器或助听器可通过声音掩蔽减轻耳鸣感知。定制式声治疗设备能根据个体耳鸣频率生成抵消声波，临床显示对慢性耳鸣有效率较高。睡前聆听自然声音录音可降低中枢听觉系统敏感性。

4、心理干预

认知行为疗法能纠正患者对耳鸣的灾难化认知，通过放松训练降低自主神经反应。团体心理治疗可改善因耳鸣导致的社交回避，生物反馈疗法帮助建立对耳鸣症状的控制感。

5、手术治疗

对于听神经瘤等占位性病变引起的耳鸣，显微镜下肿瘤切除术是根本治疗方法。鼓室成形术可修复中耳结构异常导致的传导性耳鸣，人工耳蜗植入适用于重度耳聋伴耳鸣者。

耳鸣患者应保持低盐饮食避免内淋巴积水加重，每日摄入镁含量高的坚果和深绿色蔬菜。建议进行前庭康复训练改善平衡功能，避免过度清洁耳道造成刺激。若耳鸣持续超过两周或伴随听力下降、眩晕等症状，须及时至耳鼻喉科进行纯音测听、声导抗等专科检查。长期耳鸣者可通过正念冥想减轻症状困扰，建立症状日记帮助医生调整治疗方案。