李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
鼓膜炎的治疗方法主要有保持耳道干燥、使用抗生素滴耳液、口服抗生素、鼓膜穿刺术、鼓膜修补术等。鼓膜炎通常由细菌感染、病毒感染、外伤等因素引起,可能伴随耳痛、听力下降、耳闷等症状。
保持耳道干燥有助于防止细菌滋生,避免病情加重。患者应避免游泳或淋浴时耳道进水,可使用防水耳塞保护。日常可用干净棉签轻轻擦拭外耳道,但不要深入耳道内部。潮湿环境可能加重炎症,建议使用吹风机低温档保持耳道干燥。
氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等局部抗生素可有效控制细菌感染。滴耳液使用前需清洁外耳道,将药液滴入耳道后保持侧卧姿势数分钟。使用过程中可能出现轻微刺激感,若出现严重不适需停药就医。滴耳液通常每日使用2-3次,具体需遵医嘱。
阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等口服抗生素适用于中重度细菌性鼓膜炎。用药期间可能出现胃肠道不适,建议饭后服用。疗程通常为5-7天,即使症状缓解也需完成整个疗程。对青霉素过敏者需告知医生更换其他类别抗生素。
对于积液性鼓膜炎,鼓膜穿刺可引流中耳积液缓解压力。该操作在门诊局部麻醉下进行,使用细针穿刺鼓膜抽出积液。术后需保持耳道干燥,避免用力擤鼻。穿刺孔通常在一周内自行愈合,期间可能有少量渗液属正常现象。
慢性鼓膜炎导致鼓膜穿孔不愈时,需行鼓膜修补术。手术采用自体筋膜或软骨膜移植修补穿孔,多在显微镜下操作。术后需避免剧烈运动、高空飞行等可能影响愈合的行为。完全愈合通常需要2-3个月,期间需定期复查听力恢复情况。
鼓膜炎患者应避免用力擤鼻、乘坐飞机等可能造成耳压变化的行为。饮食宜清淡,多摄入富含维生素C的蔬菜水果增强免疫力。保持规律作息,避免过度疲劳。若出现发热、剧烈头痛等全身症状,或耳痛持续超过3天无缓解,应及时就医复查。治疗期间严格遵医嘱用药,不可自行增减药量或中断治疗。