鼻涕带血块是怎么回事

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何海贤 主治医师

何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻喉科

鼻涕带血块可能与鼻腔干燥、外伤、鼻炎、鼻窦炎、鼻腔肿瘤等因素有关。鼻涕带血块通常由鼻腔黏膜损伤、炎症刺激、血管破裂等原因引起,可通过局部护理、药物治疗、手术治疗等方式改善。

1、鼻腔干燥

空气干燥或饮水不足可能导致鼻腔黏膜水分流失,黏膜脆性增加,轻微摩擦即可引发出血。表现为鼻腔内结痂、擤鼻时少量血丝。建议使用生理盐水喷雾湿润鼻腔,避免用力擤鼻,室内可使用加湿器维持湿度。

2、外伤

挖鼻、异物插入或外力撞击可能导致鼻腔黏膜机械性损伤,出血凝固后形成血块。常伴随局部疼痛或肿胀。需停止损伤行为,出血时可压迫鼻翼止血,若持续出血需就医排除严重损伤。

3、鼻炎

过敏性鼻炎或感染性鼻炎会引起黏膜充血水肿,反复擤鼻导致毛细血管破裂。可能伴有鼻痒、喷嚏、鼻塞等症状。可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、氯雷他定片、通窍鼻炎颗粒等药物控制炎症。

4、鼻窦炎

细菌或病毒感染鼻窦时,脓性分泌物混合血液可形成暗红色血块,多伴有头痛、面部压痛。需通过鼻窦CT明确诊断,常用药物包括阿莫西林克拉维酸钾片、桉柠蒎肠溶软胶囊、鼻渊舒口服液等。

5、鼻腔肿瘤

血管瘤、乳头状瘤或恶性肿瘤生长可能破坏血管结构,表现为反复单侧鼻出血、血块伴恶臭分泌物。需通过鼻内镜及病理检查确诊,早期病例可通过射频消融或鼻内镜手术切除。

日常应保持鼻腔清洁湿润,避免用力擤鼻或抠挖鼻腔。出现持续出血、血块量多、伴随视力改变或颈部肿块时需立即就诊。长期吸烟或接触粉尘者应定期进行鼻部检查,高血压患者需控制血压以减少出血风险。