毕叶副主任医师
糖尿病患者可能出现多饮、多尿、多食、体重下降、视力模糊等症状。糖尿病是一种以血糖升高为特征的代谢性疾病,主要分为1型糖尿病和2型糖尿病,可能与遗传、环境、胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗等因素有关。
糖尿病患者由于血糖升高导致渗透性利尿,体内水分大量流失,容易感到口渴。患者会频繁饮水但仍难以缓解口干症状。这种情况可能与胰岛素绝对或相对不足有关,长期未控制可能引发脱水或电解质紊乱。建议患者监测血糖并及时就医调整治疗方案。
血糖超过肾糖阈时,葡萄糖随尿液排出并带走大量水分,导致尿量明显增多。患者可能出现夜尿频繁,严重时每日尿量可达3000毫升以上。这种情况通常与高血糖导致的肾脏渗透负荷增加有关。可通过血糖监测和尿糖检测辅助诊断。
糖尿病患者虽然进食量增加,但葡萄糖无法有效被细胞利用,导致机体能量不足而出现饥饿感。这种情况多见于1型糖尿病或血糖控制不佳的2型糖尿病患者,可能与胰岛素缺乏导致葡萄糖利用障碍有关。建议采用低升糖指数饮食并规律监测血糖。
尽管进食量增加,但糖尿病患者可能出现体重进行性下降。这是由于胰岛素缺乏或抵抗导致葡萄糖利用障碍,机体转而分解脂肪和蛋白质供能。短期内体重下降超过5%需警惕糖尿病可能。这种情况常见于1型糖尿病或血糖长期未控制的2型糖尿病。
高血糖可引起晶状体渗透压改变,导致屈光不正而出现视物模糊。长期高血糖还可能引发糖尿病视网膜病变。这种情况多为暂时性,血糖控制稳定后视力可能改善。建议糖尿病患者定期进行眼科检查,早期发现视网膜病变。
糖尿病患者日常需注意饮食控制,选择低升糖指数食物如全谷物、绿叶蔬菜等,避免高糖高脂饮食。规律进行有氧运动如快走、游泳等有助于改善胰岛素敏感性。严格遵医嘱用药,定期监测血糖和糖化血红蛋白。出现伤口不易愈合、皮肤瘙痒、手足麻木等症状时应及时就医。保持良好作息和心态对血糖控制同样重要。