杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院 儿科
男性不戒烟通常可以要孩子,但可能影响生育质量和胎儿健康。吸烟可能降低精子活力、增加精子畸形率,同时二手烟暴露也会对伴侣妊娠产生负面影响。
吸烟对男性生育功能的影响主要体现在精子质量下降。烟草中的尼古丁、焦油等有害物质会干扰睾丸生精功能,导致精子数量减少、活动力减弱。长期吸烟者精液中的活性氧水平升高,可能造成精子DNA损伤,增加胚胎停育或流产风险。备孕期间吸烟还会延长受孕所需时间,部分研究显示吸烟男性配偶的受孕周期比非吸烟者延长数月。
少数严重吸烟者可能出现勃起功能障碍等生殖系统问题。每日吸烟超过20支的男性,其精子DNA碎片指数可能显著升高,这种情况下自然受孕成功率会明显降低。存在严重少弱精症的吸烟男性,可能需要通过辅助生殖技术实现生育。此外吸烟量与生育风险呈正相关,烟龄超过10年的重度吸烟者生育力损伤更为显著。
备孕前3-6个月戒烟能显著改善精液参数。建议有生育计划的男性尽早戒烟,避免被动吸烟环境,同时保持规律作息和均衡饮食。孕前检查发现精液异常时,应及时到生殖医学科就诊评估。