毕叶副主任医师
库欣综合征通常需要治疗,未经治疗可能导致严重并发症。库欣综合征是由长期皮质醇水平过高引起的临床综合征,可能引发高血压、糖尿病、骨质疏松等全身性损害。
库欣综合征若不干预,持续高皮质醇状态会加重代谢紊乱。患者可能出现向心性肥胖、皮肤紫纹、肌肉萎缩等典型表现,心血管系统负担增加,心肌病和动脉粥样硬化风险上升。内分泌失衡会抑制免疫功能,感染概率增高,伤口愈合延迟。骨骼系统受抑制易引发病理性骨折,精神症状如抑郁或躁狂也可能持续恶化。
极少数亚临床库欣综合征患者可能暂时无须立即治疗,但需严格监测激素水平。这类情况多见于肾上腺意外瘤,皮质醇轻度升高但未达诊断标准。即便如此,仍需每3-6个月复查皮质醇节律、骨密度及糖代谢指标,一旦出现明显症状或指标恶化仍需启动治疗。
建议确诊后尽早到内分泌科规范诊治。治疗方案包括手术切除肿瘤、药物抑制皮质醇合成或放射治疗等,术后需长期激素替代和随访。日常生活中需控制钠盐摄入,定期监测血压血糖,补充钙剂和维生素D预防骨质疏松,避免剧烈运动以防骨折。心理疏导有助于改善情绪障碍,睡眠障碍者可咨询医生调整作息方案。