严重的痔疮脱肛怎么办

严重的痔疮脱肛可通过调整饮食、温水坐浴、药物治疗、硬化剂注射、手术治疗等方式改善。痔疮脱肛通常由长期便秘、妊娠分娩、久坐久站、腹压增高、肛门括约肌松弛等原因引起。

1、调整饮食

增加膳食纤维摄入有助于软化粪便，减轻排便时对痔疮的刺激。可适量食用西蓝花、燕麦、火龙果等富含膳食纤维的食物，每日饮水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激性食物，减少饮酒，防止加重肛门充血。

2、温水坐浴

每日用40℃左右温水坐浴10-15分钟，可促进肛门局部血液循环，缓解肿胀疼痛。坐浴后可轻柔擦干，涂抹凡士林保护肛周皮肤。合并感染时可遵医嘱加入高锰酸钾溶液，浓度为1：5000。

3、药物治疗

痔疮脱肛伴有明显疼痛或出血时，需在医生指导下使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏、地奥司明片等药物。复方角菜酸酯栓能保护黏膜并减轻炎症，马应龙痔疮膏可消肿止痛，地奥司明片可改善静脉回流。

4、硬化剂注射

对于Ⅱ-Ⅲ度内痔脱垂，可采用聚桂醇注射液等硬化剂治疗。通过注射使痔核纤维化萎缩，需由专业医生操作。术后可能出现短暂肛门坠胀感，需保持大便通畅，避免剧烈运动。

5、手术治疗

反复脱出无法回纳或发生嵌顿时，需考虑痔上黏膜环切术、外剥内扎术等手术方式。术后需卧床休息1-2天，使用缓泻剂预防便秘，定期换药观察伤口愈合情况。术后2周内禁止久坐或提重物。

痔疮脱肛患者应避免长时间保持同一姿势，每小时起身活动5分钟。养成定时排便习惯，每次如厕不超过10分钟。选择棉质透气内裤，便后清洁使用无酒精湿巾。若出现持续出血、剧烈疼痛或发热，需立即就医排除其他肛肠疾病。术后恢复期可进行提肛运动，每日3组，每组15次，帮助增强肛门括约肌功能。