什么是斜视,能治好吗

3.91万次浏览

王卫 副主任医师

王卫副主任医师 中日友好医院  眼科

斜视是指双眼视轴不平行导致的眼位偏斜,通常可以通过配镜矫正、手术或视觉训练等方式治疗,多数患者预后良好。

1、配镜矫正

屈光不正引起的调节性内斜视可通过佩戴合适度数的眼镜改善。儿童需定期复查调整镜片,部分患者需配合遮盖疗法。框架眼镜或隐形眼镜能矫正屈光参差,减少双眼视物时的调节冲突。

2、三棱镜治疗

小角度斜视可使用压贴三棱镜光学矫正,通过改变光线折射路径使物像落在视网膜对应区域。适用于术后残留斜视、麻痹性斜视等特殊情况,需根据斜视度定制棱镜度数。

3、视觉训练

集合功能不足导致的外斜视可通过同视机、聚散球等工具进行双眼视功能训练。每周3-5次强化眼外肌协调性,改善融合范围和立体视,适合间歇性斜视及术后功能重建。

4、肉毒素注射

麻痹性斜视或急性共同性斜视可局部注射A型肉毒毒素暂时麻痹亢进的眼外肌。注射后2-3天起效,效果维持3-6个月,需重复注射,可能出现短暂性复视或上睑下垂。

5、手术治疗

先天性斜视或大角度斜视需行眼外肌后退/缩短术,全麻下调整肌肉附着点位置。水平斜视常用直肌手术,垂直斜视需处理斜肌。术后可能出现矫正不足或过矫,严重者需二次手术。

斜视患者应避免长时间单眼遮盖,定期进行立体视检查。儿童需在6岁前完成主要治疗以防弱视,成人术后需坚持视觉训练。避免过度用眼疲劳,阅读时保持30厘米距离,均衡摄入维生素A和DHA有助于视觉发育。发现眼位异常应及时到眼科进行同视机检查和屈光状态评估。