咸国哲主任医师 山东省立医院 肝胆外科
胆结石病人可以适量吃低脂高纤维食物、优质蛋白食物、富含维生素食物、低糖水果和全谷物类食物,避免高脂高胆固醇食物刺激胆囊收缩。胆结石的形成与胆汁成分失衡有关,饮食调整有助于减少发作风险。
燕麦、糙米等全谷物及菠菜、西蓝花等蔬菜富含膳食纤维,可结合肠道内胆固醇排出。纤维还能延缓胃排空,减少胆囊受高脂饮食刺激的频率。急性发作期建议将蔬菜煮软后食用,避免生冷刺激。
清蒸鱼、鸡胸肉等低脂肉类和豆腐、豆浆等植物蛋白可提供必需氨基酸,且不会显著增加胆汁胆固醇饱和度。每日蛋白摄入量控制在每公斤体重1-1.2克,避免过量蛋白质代谢增加肝脏负担。
胡萝卜、南瓜等橙黄色蔬菜含维生素A可维护胆道上皮完整性,猕猴桃、鲜枣等水果中的维生素C能促进胆固醇转化为胆汁酸。脂溶性维生素补充需与少量植物油同食以提高吸收率。
苹果、梨等低升糖指数水果可提供果胶吸附胆汁酸,蓝莓、草莓中的抗氧化物质有助于减轻胆囊炎症。建议在两餐之间食用200克左右,避免空腹大量进食酸性水果刺激胆道。
荞麦、玉米等全谷物含B族维生素可调节脂质代谢,其慢消化特性有助于稳定胆汁分泌节律。发作期可用杂粮粥替代精米白面,烹饪时注意彻底煮烂以减少胃肠负担。
胆结石患者需保持每日饮水1500-2000毫升,规律三餐避免空腹时间过长。烹饪方式以蒸煮炖为主,禁用油炸、油煎。合并急性胆囊炎时应禁食并立即就医,慢性期可每周安排1-2次无油日,如全天食用米粥、蒸南瓜等低脂流质饮食。定期复查超声监测结石变化,若出现持续右上腹痛、黄疸等症状需及时干预。